ウニブダトス今Insightsの新しいレポートによると、肺動脈性高血圧症市場は、約5%のCAGRで成長し、2032年には115億に達すると予想されています。肺動脈性高血圧症(PAH)は知られること進行性ですの状態は、心臓から肺に血液を運ぶ肺動脈の血圧上昇特性に付けられますかなり負荷がかかります。時間をかけて、PAHから右心不全などの重大な問題が発生する可能性があります。息切れ、疲労、めまい、胸痛、脚と足首の腫れが一般的なものです。PAHの診断には、特異性、遺伝性、または慢性肝疾患、先天性心疾患、結合組織異常など関連の他の病状との考えられます。
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今年、PAHの発生率と有病率は世界中でどこにでも上昇しています。患者数の増加は、PAH市場の拡大の重要な原動力です。同様に、米国心臓協会 (AHA) 2021のデータによると、米国におけるPAHの有病率は100万人あたり約15～50件と推定されており、年間の発症率は成人100万人あたり約2～5件です。
肺動脈性高血圧症の治療展望
1. エンドセリン受容体拮抗薬（ERA）：
エンドセリン受容体対抗薬はPAH治療の要です。これらの薬は、肺動脈の狭窄に耐える強力なセリン1の効果を阻害することで作用します。
・ボセンタン（トラクリア）：運動を改善し、病気の進行を遅らせる経口デュアルエンドセリン受容体拮抗薬。
・アンブリセンタン（レタイリス）：エンドセリンA受容体を選んだERAで、血管拡張と肺動脈圧の低下をもたらします。
・マシテンタン（オプスミット）：半減期が長い二重ERAで、PAHの症状と進行するを軽減し持続的な効果をもたらします。
2. ホスホジエステラーゼ5阻害剤（PDE-5i）：
ホスホジエステラーゼ 5 阻害剤は、血管拡張薬である一酸化窒素の分解を防ぐことでその効果が高められます。これにより肺動脈が弛緩し、血流が改善されます。PAH 治療に使用される主な PDE - 5 阻害剤には次のものがあります。
・シルデナフィル（レバチオ）：もともと勃起不全の治療薬として開発されたシルデナフィルは、PAH患者の運動能力と血行動態を改善する効果があります。
・タダラ（フィルAdcirca）：PAH管理のために1日1回の投与で効果持続時間より長い別のPDE-5阻害剤です。
3. プロスタサイクリン類似体およびプロスタサイクリン受容体作動薬：
プロスタサイクリン類似体および受容体作動薬は、血小板凝集および平滑筋増殖を阻害する天然の血管拡張薬であるプロスタサイクリンの作用を模倣します。これらの治療法は、進行したPAHの患者に特に有効ですです。
・エポプロステノール（フローラン、ベレトリ）：生存率と症状の緩和に大きな効果があることが実証されている静脈内プロスタサイクリン類似体。
・トレプロスチニル（レモジュリン、ティバソ、オレニトラム）：トレプロスチニルは、静脈内、皮下、吸入、経口の製剤で利用可能で、柔軟な投与オプションを提供します。
・イロプロスト（ベンタビス）：投与が簡単で肺に効果のある吸入プロスタサイクリン類似体。
・セレキシパグ（ウプトラビ）：プロスタサイクリン様効果を静かな投与量で提供する経口プロスタサイクリン受容体作動薬。
4. 可溶性グアニル酸シクラーゼ（sGC）刺激剤：
・sGC刺激剤は一酸化窒素拡散経路を強化し、血管拡張と肺動脈の血流改善をもたらします。
・リオシグアト（アデムパス）：PAHに対する最初の承認されたGC刺激薬であるリオシグアトは、運動能力を改善し、臨床の悪化を遅らせます。
5. カルシウムチャネル遮断薬（CCB）：
カルシウムチャネル遮断薬は、急性血管反応性検査で陽性反応を示したPAH患者のサブセットに使用されます。これらの薬剤は、血管を緩め、肺動脈圧を低下させるのに役立ちます。
ニフェジピンおよびジルチアゼム: 血管反応性試験が陽性の患者によく使用される CCB。
6. 併用療法：
併用療法では、異なる作用機序を持つ２種類以上のPAH治療薬を使用して、症状と病気の進行をより効果的に抑制します。このアプローチは、単独療法に比べて治療成績が向上しますさらに、ERAをPDE-5阻害剤またはプロスタサイクリン類似体と併用すると、相乗効果が得られます。
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結論
結論として、PAHの治療環境は多様であり、常に進化しています。 足元療法、併用療法、および新たな治療法開発により、PAH患者の管理と治療成績の改善が期待されます。 。
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